3- عن أعراض الرهاب الاجتماعي

تتلو خطوة التعرف على المرض .. خطوة التعرف على أعراضه .. اي ما الذي يحدث لمريض القلق الاجتماعي .. كيف يؤثر المرض عليه بشكل مباشر .. و يجب التنبيه على أنه لا يتطابق مريضين في الاعراض و عندهما نفس المرض .. اي قد يتواجد مريضين بالبرد .. ينتاب احدهم الحمي و الآخر رشح .. و لكن الاول لا ينتابه رشح و الثاني لا تنتابه الحمي .. رغم أن لديهم نفس المرض .. كذلك الاعراض التي سنذكرها تخضع لنفس المنطق
اضطراب القلق الاجتماعي تظهر أعراضه على أربع مستويات على التوازي .. فهو يؤثر على التفكير .. و السلوك .. و الجسد .. و المشاعر
أما أول مستوي .. التفكير .. فأعراضه تكون على اي من النحو التالي .. قلق من رأي الناس عنك كمريض .. صعوبة في التركيز او تذكر ما قيل لك .. تركيز مفرط في الانتباه على الذات بحيث يكون المريض مدرك بشكل مؤلم لكل أفعاله و كلامه .. تنبأ بالسئ من الاحداث خاصة الاحداث الاجتماعية قبل حدوثها .. اسهاب في التفكر في ما يظن المريض انه أساء التصرف فيه أثناء حدث اجتماعي بعد حدوثه لفترة طويلة .. خواء و فراغ يهاجم المخ خاصة في احداث اجتماعية
أما المستوي الثاني .. السلوك .. فأعراضه كالتالي .. التحدث بسرعة شديدة او ببطء شديد .. التلعثم في الحديث .. تجنب النظر الي العيون مباشرة .. ممارسة افعال معينة للحرص على عدم لفت الانتباه في الاحداث الاجتماعية .. التمسك بالأمان و معناه متشعب فقد يكون التمسك بمكان آمن او أشخاص آمنين يكون المريض معهم متحصن من القلق و يأبي أن يتخلي عنهم .. التجنب الواضح لأحداث اجتماعية معينة
ثم نأتي للمستوي الثالث .. الجسد .. و تكون أعراضه .. علامات القلق المرئية للغير كالاحمرار و العرق و الارتعاش .. الألم و الوخز الباطني الناجم من التوتر .. اعراض الهلع كازدياد ضربات القلب و سرعة التنفس
و أخيرا المستوي الرابع .. المشاعر .. و اعراضه .. العصبية (اضطراب في الاعصاب و ليس المقصود الغضب) .. الخوف المستمر .. الوعي المفرط بالذات .. خيبة الأمل .. الغضب على الذات .. الغضب على الآخرين .. غياب الثقة بالنفس .. احساس بالتهميش .. الحزن .. الاحباط .. فقدان الامل في التغير الايجابي
و في الواقع تتداخل هذه المستويات الي صراعات داخلية مريرة

2- ما هو اضطراب القلق الاجتماعي

القلق الاجتماعي حالة يمر بها غالبية الناس .. البعض يرجع السبب الي الخجل في الشخصية .. و البعض يري انه لا علاقة له بالخجل .. اذ من الناس من ليس خجول و تمر به فترة في حياته في قلق اجتماعي .. يهجم هذا النوع من القلق على المرء عندما يعتقد انه قد يفعل أمر يدعو الي الاستهزاء أو الاحراج .. القلق الاجتماعي يجعل المرء يؤمن أن من حوله يطلقون عليه أحكاما من أفعاله .. و أحكام في يقينه سلبية .. من ذا الذي يريد ان يكون طرفا في حوار و هو يعتقد أن حواره سيكشف عن نقص ما أو سيستثير احمرار الوجه .. هكذا يظن المصاب بالقلق الاجتماعي .. هو يظن ان حواره مع الناس سيكشف عيوبه الكثيرة و ضعفه المفرط و غرابته عنهم بصورة مؤلمة .. هو يظن أنه لو تحاور سيؤول الامر الي ان يتجاهله الناس و يسخرون منه و يرفضون التواجد معه عندما يلحظون عيوبه .. و لذلك المصاب بالقلق الاجتماعي يجد مشقة بالغة في التعامل مع الناس .. في الحديث مع من حوله .. في الاستماع الي غيره .. في صنع أصدقاء .. و عادة ما ينتهي الأمر بالمصاب بالقلق الاجتماعي الي وحدة .. لأن مرضه يمنعه من أن يكون حميميا أو منفتحا مع صديق او شريك حياة في حالات المرض القصوي .. و وفي حضرة الناس يكون في منتهي الضيق .. و يشعل القلق داخلهم .. و بالتالي لا توجد لديهم القدرة و المساحة لاظهار مميزاتهم .. الاضطراب يفقدهم القدرة على اظهار مميزاتهم و المساحة للتعبير عن انفسهم .. و بالتالي تخفي عنهم هم أنفسهم .. و بالتالي تتلاشي ثقتهم في انفسهم

المصاب بهذا النوع من الاضطراب و يتجه للعلاج النفسي لابد ان يعلم ان الشفاء التام الي هذا اليوم مستحيل .. أقصي ما سيصل اليه هي التحكم في مدي الألم الناجم من الاختلاط اجتماعيا .. و التجكم في توابع هذا الألم .. و هنا من المهم ان نعرف اضطراب القلق الاجتماعي المسمي ايضا الرهاب الاجتماعي
علميا هناك أربعة نقاط اذا توافرت جميعها في الشخص .. شخصت حالته بالرهاب الاجتماعي

اولا : خوف ملحوظ و مستمر من موقف اجتماعي او اكثر او موقف يستدعي الأداء في العلن أو أكثر .. بحيث يتعرض المريض لأفراد غير مألوفين له أو يتعرض للحكم من قبل آخرين .. و بحيث يكون بداخله خوف من انه قد يأتي فعلا (او يظهر احد اعراض القلق) مذلا له او محرج .. مع العلم ان هذا الفرد قد لا يأتي بفعل مذل له او محرج و انما مجرد يكون هذا التفكير يملأ رأسه .. و بالنسبة لاظهار اعراض القلق كالاحمرار .. قد لا يظهر الفرد اي من اعراض القلق .. ولكن يكون كل التفكير
يكون فيها

ثانيا : التعرض للموقف الاجتماعي المخيف غالبا ما يثير القلق بشكل ثابت .. في اغلب الاحيان يكون الموقف المرهوب من قبل المريض لا يستدي الرهبة .. و يكون محدد و متكرر .. كالدخول في غرفة مملوءة بالناس .. الاكل امام الناس .. و يفصل بين المريض بالقلق الاجتماعي و الانسان العادي الذي قد يقلق لطبيعة حداثة الموقف .. هو ان القلق الطبيعي يأتي ثم يتلاشي .. اما القلق المرضي فيأتي و يتضخم و يأبي الرحيل
ثالثا: المريض باضطراب القلق الاجتماعي يدرك -هو نفسه- ان خوفه من المواقف التي ترهبه .. خوف مفرط و سببه غير منطقي .. يعلم المريض في قرارة نفسه ان المواقف التي ترهبه ليست بحجم الخطورة الذي يعتقده .. و أن الناس لا يخيفهم مثل هذا الموقف .. و مع ذلك لا يستطيع الا يخشاها .. و هذه احدي الصراعات الداخلية لدي المريض ..
رابعا: الموقف المرهوب على الدوام يسعي المريض الي تجنبه .. و ان اضطر اضطرارا الي مواجهته .. فالمريض يواجهه بقلق و معاناة شديدة .. و هذا طبيعي .. الهروب و التجنب سمتان اساسيتان عند هذا النوع من المرض .. و جدير بالذكر ان هذا المريض ممزق بين رغبتين حارقتين .. رغبته في الاختلاط الاجتماعي كأي فرد عادي .. و مرضه الذي يدفعه الي الوحدة و تجنب الناس .. حيث تتحول اللقاءات العادية مع الناس و التسوق و السفر و العمل و ما الي ذلك الي معاناة بدرجة عالية
و أخيرا .. يجب التفرقة بين القلق الاجتماعي الذي ينتاب كل الناس و الذي لا يوصف على انه مرض يستدعي طبيب و علاج .. و اضطراب القلق الاجتماعي المرض الذي يستدعي طبيب و علاج .. فالحالة لا توصف بالمرض الا اذا تحقق الشرطين الآتيين بلا غياب لأحدهما .. اولا: المشكلة تتدحل في حياة المريض بدرجة باهظة و لها بصمة ملموسة في عرقلة حياته و ما يتعلق باجتماعياته .. ثانيا: لابد من وجود المشكلة و استمرار تأثيرها لمدة لا تقل عن ستة أشهر متوالين .. هذان الشرطان هما الفيصل بين الاحساس العابر العادي و المرض
و نضيف بأن هناك نوعين طبيا من هذا المرض .. اولا: حالة قلق من موقف اجتماعي واحد .. و في هذا الموقف فقط تتحقق كل الشروط .. وتسمي "اضطراب القلق الاجتماعي المحدد" .. أما النوع الثاني فيسمي " اضطراب القلق الاجتماعي العام" .. و من اسمه معناه ان جميع المواقف الاجتماعية تنطبق عليها كل الشروط و ليس موقف واحد بعينه
و في النهاية .. ان كان لأي قارئ اسئلة فأنا أرحب بها

1- تجاوز القلق الاجتماعي و الخجل

هذه محاولة لترجمة و تمصير الكتاب الذي أراه رائع .. و هذا الكتاب هو واحد من اصدارات "تجاوز" أو "Overcoming" التي تتناول العديد من المشاكل النفسية و تحللها و تعرفها و تطرح حلول عملية للخروج منها .. و هو يعتمد في منهجه على أسلوب العلاج المعرفي السلوكي .. الذي ذاع صيته و أثبت كفاءة في وسط الطب النفسي

أما المؤلف لهذا الكتاب فيدعي جيليان باتلر .. و هو زميل في مجمع الطب النفسي البريطاني .. و أحد مؤسسي أكاديمية العلاج المعرفي

يبدأ الكتاب في التنويه عن العلاج المعرفي السلوكي .. فيسرد من التاريخ انه في نهايات الخمسينيات نشأ علم العلاج السلوكي .. و كان يستهدف هذا النهج في العلاج الي الاطاحة بالاعراض الناجمة عن المرض النفسي لكن دون تطرق الي الاسباب الدفينة .. و قد نجحت هذه الطريقة بشدة خاصة في حالات القلق بأنواعها .. و لكن بمرور الوقت فقدت الحماسة لهذا النهج في العلاج .. لأن بعض الحلات عادت الي سابق عهدها نظرا لعدم الخوض في الأفكار الكامنة وراء المرض النفسي .. و بالتالي نشأ "العلاج المعرفي" في أواخر السبعينيات .. ثم في العقد الماضي تم دمج النهجين و العمل بهما جنبا الي جنب للاستفادة القصوي من كليهما .. و بات "العلاج المعرفي السلوي" أو "Cognitive Behavioral Therapy" الأكثر فعالية .. و بالطبع لم يسلم هذا النهج المستحدث من بحث قاسي و اختبارات جادة للتأكد من جدواه .. و كانت النتيجة هي أن هذا النهج قد ثبت قدميه في دنيا الطب النفسي بقوة .. و بخاصة كانت أفضل نتائجه في علاج شريحة كبيرة من الاكتئاب و الاحباط .. بحيث اقترب من منع تكرار التدهور .. ثم تبحر العلماء في هذا النهج أكثر حتي صمموا طرق علاجية خصيصا لحالات الاضطراب و القلق .. و طبعا منها اضطراب القلق الاجتماعي

و بالاضافة الي الامراض النفسية .. ساهم نهج "العلاج المعرفي السلوكي" في تحسين حيوات العديدين ممن يعانون من مشاكل نفسية بعيدا عن الحالات الاكلينيكية .. كحالات تقدير الذات المنخفضة

و يذكر ان هذا النهج سيفيد الكثير من الناس .. خاصة أن حوالي 10بالمائة من الناس يعانون من الاحباط .. و 10بالمائة عندهم حالة من حالات القلق .. و لكن نظرا لأن العلاج بهذا النهج عند الطبيب النفسي مكلف .. لذلك قررت مؤسسة العلاج المعرفي السلوكي ان تنشر اصدارات تضم هذا النهج من العلاج .. وما بصدد ان يترجم و يمصر هو احدي هذه الاصدارات .. مع العلم ان الاصدارات سواء هذا أو غيره لا يعوض عن وجود طبيب نفسي متابع .. و هذه الاصدارات موجهة بالاخص لمن يدركون ان عندهم خلل نفسي و لكنهم يصمتون و لا يشكون و لا يسعون الي المساعدة من فرط خجلهم من المرض النفسي و يعانون في صمت

بسم الله الرحمن الرحيم

*

محاولة جديدة